8 PAR CRANEAL 

VESTÍBULO COCLEAR

INTRODUCCIÓN.- 

El aparato vestibular es uno de los centros de información sobre el estado de equilibrio del cuerpo. Existe un equilibrio estático donde actúa solo la fuerza de la gravedad, un equilibrio cinético generado por fuerzas pasivas, como en el desplazamiento de un automóvil, y un equilibrio dinámico generado por el desplazamiento de parte o de todo nuestro cuerpo. El equilibrio se logra gracias a la información recibida desde el aparato vestibular (las manchas acústicas del utrículo y sáculo, y las crestas acústicas de los conductos semicirculares), receptores táctiles de la planta de los pies, los propioseptores cervicales, del aparato visual, la corteza motora, el sistema cerebeloso para la coordinación muscular o diadocosinesia y los centros diencefalicos. Toda esta información es regulada y distribuida por los núcleos vestibulares, para mediante arcos reflejos automáticos, estabilizar el campo visual, a través de los reflejos vestíbulos oculares, mantener el tono de los músculos extensores sobre los flexores por reflejos vestibuloespinales, coordinar y orientar la posición de la cabeza según el eje gravitacional, merced a los reflejos vestibulocervicales (1). El fin último del sistema vestibular es mantener la bipedestación del individuo.

El sistema vestibular se encuentra en el interior del peñasco del hueso temporal, se encuentra el oído interno, que recibe el nombre de laberinto. El órgano de la audición recibe el nombre de laberinto anterior, y el órgano del equilibrio recibe el nombre de laberinto posterior.

El control postural determina la orientación de las partes del cuerpo unas con respecto a las otras y con respecto al mundo externo sin pérdida del equilibrio. De manera que la postura debe estar controlada, mientras el cuerpo está quieto (equilibrio estático) así como, durante el movimiento del mismo (equilibrio dinámico).

FUNCIÓN.-

El papel del Sistema Vestibular se puede resumir en las siguientes funciones, necesarias para el mantenimiento del equilibrio:

                              -Mantiene el equilibrio corporal reflejo, en reposo y en movimiento.

                              -Controla la postura.Proporciona estabilización de la cabeza.

                              -Regula la locomoción y otros movimientos.

                              -Proporciona conocimiento de la orientación en el espacio.

                              -Mantiene el enfoque visual en movimiento, proporcionando estabilización de las imágenes retinianas.

ORIGEN APARENTE.-

El nervio auditivo emerge de los centros por la fosita lateral del bulbo por fuera y detrás de la raíces del facial.

                             

             Nace por 2 raíces

      -Una interna vestibular

      -Y una externa coclear

ORIGEN REAL.-

dos de sus partes tienen origen en los ganglios periféricos, análogos a los nodos espinales.

SISTEMA VESTIBULAR OSEO.-

El laberinto óseo está formado por los tres canales semicirculares, la cóclea y una cámara central llamada vestíbulo.Está lleno de líquido peri-linfático que tiene una composición química similar al los líquidos cerebroespinales. El líquido peri-linfático se comunica con los líquidos cerebroespinales a través del acueducto vestibular.

SISTEMA VESTIBULAR MEMBRANOSO.-

El laberinto membranoso se encuentra suspendido en el laberinto óseo por el líquido peri linfático y tejido conectivo. El laberinto posterior posee cinco órganos sensoriales: los tres canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. El sáculo se comunica con los contenidos endolinfáticos del acueducto coclear a través del Ductus Reuniens, única vía de comunicación entre el laberinto anterior y posterior.

https://www.youtube.com/watch?v=HtcrYDXYlHM

CANALES SEMICIRCULARES.-

Los canales semicirculares se encargan del equilibrio dinámico, son tres, se encuentran orientados en tres direcciones del espacio. En ellos existe un líquido que se mueve cuando la cabeza lo hace, al esto ocurrir, los cilios (neuronas sensitivas)son estimulados y esto le permite al cerebro saber en que posición nos encontramos.

Cuando nos sentimos mareados es porque el líquido dentro de los canales se movieron junto con nosotros, y como paramos de movernos bruscamente, el líquido queda dando vueltas dentro de los canales semicirculares por un tiempo.

PRUEBAS VESTIBULARES.-

Las pruebas vestibulares, son pruebas que se realizan para valorar el estado del órgano del equilibrio en el oído interno, algunas pruebas son:

Electroencefalograma: Es una prueba que consiste en colocar unos electrodos metálicos a un costado, sobre y debajo de cada ojo, para registrar los movimientos involuntarios del ojo y poder determinar así si la causa del vértigo o mareo es un daño en el nervio auditivo del oído interno. Esta es una de las causas más comunes responsable de la aparición de vértigo.

Prueba calórica: Prueba de estimulación vestibular que consiste en introducir agua caliente y fría alternativamente en cada oído para estudiar el efecto de cada una de las irrigaciones, y obtener así información de cómo funciona cada oído en cuanto al equilibrio.
Con esta prueba podemos diagnosticar un posible daño del nervio del oído, como causa fundamental de vértigo o mareo.
Cuando hay un daño importante de la porción vestibular del nervio acústico del oído interno, éste suele ser el motivo desencadenante de vértigo, ya que dicho nervio provee la audición y ayuda al equilibrio.

Prueba rotatoria: Prueba de estimulación vestibular natural, que se corresponde en la vida cotidiana al típico movimiento de cabeza que indica negación.

Posturografía dinámica computarizada: Es una nueva técnica de exploración que registra en papel, el equilibrio postular de un paciente en situación de pie. Esta medición se efectúa mediante la estabilizaría o estudio cuantificado del equilibrio según los ejes anteroposterior e izquierda-derecha y, mediante la estato-cine simetría o estudio de la evolución del centro de gravedad proyectado sobre el plano de gravedad.